慢性盆腔疼痛（CPP）是一种复杂的疼痛综合征，涉及神经、躯体、内脏和肌肉骨骼等多个方面，其病因多样，包括子宫内膜异位症等。CPP的全球患病率较高，且子宫内膜异位症常与之相关，导致诊断延迟和经济负担加重。传统治疗方法对部分患者效果不佳，因此探索了新的治疗手段。

神经调控，特别是脊髓电刺激（SCS）和背根神经节刺激（DRG-S），已被尝试用于治疗难治性CPP。其中，DRG-S在某些病例中显示出良好效果。本研究报告了一组9例因子宫内膜异位症导致难治性CPP的患者，他们接受了双侧L1和S2 DRG-S治疗，并进行了长期随访。这些患者对常规治疗无反应，但DRG-S治疗后，他们的症状得到了改善。这一发现为治疗难治性CPP提供了新的思路和方法。

L1和S2中DRG电极的植入位置

背根神经节刺激（DRG-S）手术分为两个阶段，针对双侧L1和S2背根神经节。第一阶段为测试，设置传统参数（脉冲宽度200-300μs，频率20 Hz，振幅70%-80%的痛觉阈值，通常在0.2-0.8 mA之间），并于第4天和第7天评估。若患者疼痛改善≥50%（VAS评分），则进入第二阶段，即永久植入DRG-S电极和植入式脉冲发生器于臀部。术后12个月随访，调整DRG参数以实现最佳效果。

电极放置术中影像

刺激触点和刺激参数

十名患者因子宫内膜异位症引发的慢性盆腔疼痛（CPP），接受了双侧L1和S2背根神经节刺激（DRG-S）的试验性治疗。经过四至七天的试验期，九名患者符合标准，继续进行了永久植入手术；而一名患者因试验效果不佳，未能达到研究纳入标准。所有参与研究的患者，在手术前（基线）和手术后12个月，均接受了评估，评估内容包括视觉模拟评分（VAS）、麻醉药物使用情况以及SF-12生活质量调查问卷。在经过12个月的DRG刺激治疗后，9名患者的疼痛评分，如下图所示均有所下降，有效率(VAS评分降低≥50%的比例)为88.9%，表明DRG刺激在治疗此类疼痛方面具有一定的疗效。

患者术后12个月VAS变化